ĐIỀU TRỊ
Việc quản lư chứng đau căng đầu chủ yếu tập trung vào trị
liệu ngắn hạn các đợt phát cấp tính, và tập trung dài hạn
vào việc ngăn ngừa các cơn đau đầu tái phát. Nh́n chung,
trị liệu ngắn hạn chứng đau căng đầu bao gồm sử dụng thuốc (chủ
yếu là các loại thuốc giảm đau), trong khi đó các biện pháp
ngăn ngừa dài hạn bao gồm việc sử dụng thuốc và các phương
pháp tiếp cận không sử dụng thuốc. Bằng cách sử dụng thuốc,
luyện tập thư giăn, thay đổi lối sống, và các trị liệu khác,
hầu như tất cả bệnh nhân đều có được các kết quả khả quan.
Điều Trị Các Cơn Đau Căng Đầu Cấp Tính
Đa số các cơn đau căng đầu cấp tính sẽ được thuyên giảm mà
không cần điều trị. Các loại thuốc giảm đau như
acetaminophen hoặc thuốc kháng viêm không steroid (NSAID)
có thể chữa khỏi các triệu chứng nhẹ.
Aspirin hoặc
ibuprofen (generic,
Advil, các nhăn hiệu
khác) thường là chọn lựa đầu tiên, sau đó là thuốc
naproxen (generic,
Aleve). Một số bệnh
nhân cũng nhận thấy các loại thuốc dưới dạng kết hợp thuốc
giảm đau với caffeine rất có hiệu quả
Một số người nhận thấy trị liệu xoa bóp rất hiệu quả trong
việc điều trị các cơn đau căng đầu cấp tính.
Điều Trị và Ngăn Ngừa Các Cơn Đau Căng Đầu Thường Xuyên và
Măn Tính
Các bệnh nhân được đề xuất điều
trị ngăn ngừa mỗi ngày (daily
preventive treatment) khi gặp phải các cơn nhức đầu
xảy ra ít nhất 2 lần một tháng. Các phương pháp điều trị
ngăn ngừa sẽ không có hiệu quả khi bệnh nhân đang lạm dụng
thuốc giảm đau, do đó các bác sĩ có thể đề nghị bệnh nhân
ngưng sử dụng thuốc giảm đau trước khi tiến hành các phương
pháp ngăn ngừa.
Mục đích của phương pháp điều trị ngăn ngừa là giúp hạ giảm
tính thường xuyên và mức độ nghiêm trọng của các cơn đau đầu
bùng phát, và giúp cải thiện phản ứng của bệnh nhân đối với
thuốc giảm đau.
Phương pháp điều trị ngăn ngừa cho chứng đau căng đầu bao
gồm:
-
Điều trị bằng một loại thuốc chống
trầm cảm (antidepressant),
thường là thuốc chống trầm cảm tricyclic có tên
amitriptyline
-
Luyện tập thư giăn và phản hồi sinh học (biofeedback:
sử dụng các thiết bị giám sát để cung cấp các thông tin liên
quan đến các chức năng tự động của cơ thể, chẳng hạn như
nhịp tim hoặc huyết áp, trong cố gắng giành được sự kiểm
soát một cách chủ động các chức năng đó)
-
Quản lư stress bằng trị liệu hành
vi nhận thức (cognitive-behavioral
therapy)
Các nghiên cứu cho thấy rằng việc điều trị bằng thuốc được
phối hợp với luyện tập thư giăn hoặc quản lư stress sẽ đạt
được các kết quả tốt nhất.
Ngưng Sử Dụng Thuốc sau khi bị Các Cơn Đau Đầu Do Lạm Dụng
Thuốc
Nếu các cơn đau đầu xuất hiện do lạm dụng thuốc, bệnh nhân
sẽ không thể hết nhức đầu nếu không ngưng sử dụng các loại
thuốc này. (Nếu chất caffeine là nguyên nhân, th́ cá nhân
đó chỉ cần giảm uống cà phê hoặc uống trà xuống mức vừa phải,
mà không cần thiết phải ngưng dùng các loại thức uống này).
Bệnh nhân thường có chọn lựa ngưng sử dụng một cách đột ngột
hoặc từng bước, do đó sẽ có các diễn biến sau đây:
-
Bệnh nhân có thể ngưng sử dụng các loại thuốc trị nhức đầu
ngay tức khắc, nhưng họ phải nên thảo luận với bác sĩ trước
khi ngưng sử dụng thuốc. Đối với một số loại thuốc không
trị nhức đầu, chẳng hạn như các loại thuốc chống lo lắng
hoặc các loại thuốc chặn beta, bệnh nhân cần phải ngưng sử
dụng từ từ dưới sự giám sát của chuyên gia chăm sóc y tế.
-
Nếu bệnh nhân muốn ngưng dần việc sử dụng các loại thuốc trị
nhức đầu tiêu chuẩn, th́ quá tŕnh này cần phải được hoàn
tất trong ṿng 3 ngày hoặc dưới 3 ngày. Nếu không, bệnh
nhân khó có thể thực hiện được điều này.
-
Cho dù sử dụng phương pháp nào để ngưng sử dụng thuốc, bệnh
nhân cũng sẽ bị nhức đầu dữ dội trong ṿng một vài ngày sau
đó. Bác sĩ có thể sẽ cho bệnh nhân sử dụng các thuốc giảm
đau trong ngày đầu tiên để giúp cho tiến tŕnh ngưng sử dụng
thuốc được thuận lợi.
-
Đa số những người ngưng sử dụng thuốc sẽ cảm thấy khỏe hơn
trong ṿng 2 tuần, mặc dù rằng các triệu chứng nhức đầu có
thể kéo dài đến 16 tuần (và trong các trường hợp hiếm, thậm
chí có thể kéo dài lâu hơn).
1
- 2 -
3 -
4 -
5 - 6 -
7 -
8 hết